第38回技術・経営シンポジウム参加申込

2010年4月16日(金)    於:コクヨホール

区 分
参加者記入欄
会員区分   特別(法人)会員 
  通常(個人)会員
  一般(会員以外)
参加者
ふりがな  例:やまだ たろう
氏 名  例:山田 太郎
郵便番号  
連絡先住所
会社・官公署・大学
所属部署
役職名
連絡先
TEL
FAX
Eメール
(必須入力項目)
同伴者
ふりがな  例:やまだ じろう
氏 名  例:山田 二郎
郵便番号
連絡先住所
会社・官公署・大学
所属部署
役職名
連絡先
TEL
FAX
Eメール
(必須入力項目:同伴者なしの場合はこのまま残してください(ここには何かないと送信できません))
連絡事項など
(1)お申込方法  上記に必要事項をご記入の上、送信してください。
            折り返し、「参加者」欄氏名の方に参加証と請求書を送付致します。
            なお、参加証はシンポジウム当日ご持参下さい。

(2)お支払方法  請求書を発行しますので、4月末までに銀行振込みをお願い致
            します。

 「請求書」の送付先が申込書と異なる場合等、連絡事項がある場合は「連絡事項など」欄にご記入下さい。